Baş ağrıları, baş-boyun bölgesindeki damar, kas, çene eklemi ve saçlı deriden kaynaklanır. Bu bölgedeki damarlarda genişleme, kaslardaki spazm ve saçlı derideki gerilmeler ağrıya neden olur. Beynin kendisinin ağrı duyusu yoktur. Başımız ağrıdığında beynimiz ağrıyor gibi olsa da çevresinden kaynaklanıyordur.
Çok çeşitli ağrılar olmakla birlikte en bilineni migrendir. En sık gerilim tip baş ağrısı yaşanır. Migren, yaşam kalitesini en olumsuz etkileyendir. Küme ağrısı, nadir rastlansa da çok şiddetlidir. Trigeminal nevralji, saniyelik çakma, elektriklenmeler tarzındadır. Dayanılmaz, nahoş ağrılardır.
Bir ay içinde on beş günden daha fazla ağrı yaşanıyorsa kronik baş ağrısı gelişmiştir. Kronik baş ağrısı çekenlerin çoğunluğunda ilaç aşırı kullanımı da mevcuttur. Bu durum süregen günlük baş ağrısı olarak adlandırılır.
Beyindeki hasardan ya da metabolik durumlardan kaynaklanan baş ağrılarına sekonder baş ağrıları denir. Enfeksiyonlar, tümörler, inmeler, beyin kanamaları, temporal arterit, hipertansiyon, bazı kullanılan ilaçlar vd. sekonder baş ağrılarına sebep olabilir.
Yaşam boyunca çekilen baş ağrıları bir hasar bırakmayabilir. Tam tersi bir kez yaşanan ağrı hayati tehlike arz edebilir. Beyin kanamaları, özellikle SAK (anevrizma yırtılması) ani şiddetli ağrı yapar. Acildir, hayatı tehlike arz eder.
Ayda onbeş günü geçen ve en az üç aydır olan ağrılarıdır. Aşağıdaki üç kronik baş ağrısı türü birbirinin içine geçmiştir. Genelde orta yaşlara doğru artan gerilim baş ağrısı zemininde migren atakları ve sürekli ilaç kullanımı tablosu ile karşılaşılır.
Kronik Gerilim Baş Ağrısı: Hafif-orta şiddette, tüm başta ve saçlı deride baş ağrısı.
Kronik Migren: Orta-ağır şiddette, genelde zonklayıcı, bulantı-kusma ya da ışık-ses-koku hassasiyetinden en az birisi olmalıdır.
Aşırı İlaç Kullanımına Bağlı Baş Ağrısı: Ağrı kesiciler, migren ilaçlarının sürekli kullanımına bağlı gelişir. Gün içinde alınan ilaç sayısı yıllar içinde artar, ağrıya etkisi azalır. İlaç alınmadığında ağrı çok şiddetli hale gelir.
Ergenlikte Görülen Sürekli Baş Ağrıları: Bazı ergenlerde birkaç hafta-ay süren baş ağrısı olabilir. Gökmen Yaklaşımına göre çıkmaya çalışan yirmi yaş dişleri en sık karşılaşılan nedendir.
Sürekli Yarım Baş Ağrıları: Hemicrania continua olarak genelde erkeklerde görülür. Gençlerde yirmi yaş, ileri yaşlarda ise iltihaplı (çürük veya kanal tedavili) dişlerden kaynaklanabilir.
Tehlikeli Kronik Baş Ağrıları: Beyindeki tümör, enfeksiyon, kanama gibi durumlarda ortaya çıkar. Genelde aralıksız devam ederler. Kanamalarda başlangıçta çok şiddetli sonra azalır. Diğer durumlarda problemin zamanla artışı ile ağrıda artabilir. Sürekli, hiç geçmeyen baş ağrılarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Klasik yaklaşım ilk olarak sürekli kullanılan ilaçların alımını kısıtlar. Gökmen Yaklaşımında hastaya dayanılmaz ağrılar yaşatılmaz.
Küme ağrısı ve trigeminal nevralji diş-çene kompleksinden kaynaklanan hastalıklardır!
Trigeminal nevraljilerin % 99,9’u, neredeyse tamamı ağrısının dişinden kaynaklandığını düşünür.
Küme baş ağrılıların % 60’ı ağrısının dişinden kaynaklandığını hisseder. Dişlerle ilgili olduğu bilgisi verildiğinde bu oran % 80’e çıkar.
Her iki ağrı türünde doğrudan yapılan Nöral Terapi uzun vadeli etkili değildir. Nöral Terapi destekleyici olarak uygulanabilir.
Nogier tarafından geliştirilen Auriculoterapi ve VAS teknikleri tanı ve tedavide yardımcı olarak kullanılabilinir.
Her iki ağrının tedavisinde Gökmen Yaklaşımı kuralları mutlak uygulanmalıdır. Herhangi bir aşamadaki aksaklık tüm tedaviyi olumsuz etkiler. Klinisyen bozucu alan ve diş tedavisini yönetecek bilgiye sahip olmalıdır. Alanlarındaki yeterlilikleri yüksek derecede olan diş profesyonelleri ekibi bu yönetimi kabul etmelidir.
View Comments
Emel Hanım grip geçirdim. Hemen sonrasında başlayan, sol gözümün üstüne 3-4 gündür çeşitli araklıklarla saplanan müthiş bir ağrı var. Yazılarınızı okudum ve sol burun deliğimin de tıkalı olduğunu tespit ettim. Muhtemelen o sebeple akut sinüzit. En etkili erken çözümünüz nedir? Ne yapmam gerekir? Ne sürede geçer? Çok teşekkürler.
Doğru düşünüyorsunuz, akut sinüzite benziyor. Gripal enfeksiyon sonrası gelişimler akut reaksiyondur ve geçer, ateşiniz yoksa antibiyotik de kullanmamak gereklidir. Devam ederse ve ateş eklenirse KBB uzmanına başvurunuz.
Merhaba ve iyi günler. Çok merak ettim: Bir baş ağrısı ile ilgili bilgi almak istiyorum. Yılda 1 kere başıma geliyor. Başımın ağrıyacağını önceden hissediyorum. İlk olarak ellerim ve bacaklarım işlevini kaybediyor, sonra görme sorunu çekiyorum, heryer parlıyor, sonra çok şiddetli baş ağrısı başlıyor. Ağrı o kadar fazla ki acıdan bayılıyorum. Sonra geri ayılıyorum ve konuşma yeteneğimi kaybediyorum. Bu ağrı 24 ile 48 saat arası değişiyor, ağrı sonra geçiyor. Sanki daha önce hiç ağrımamış gibi hayatıma devam edebiliyorum. Bu ağrı yılda sadece 1 kere oluyor. Çeşitli doktorlara gittim, bir teşhis koyamadılar. Yardımcı olursanız sevinirim.
Komplike migreniniz var. İyi bir nörolog görseydi çok kolay tanı koyabilirdi. Neden tanı koyamadılar anlayamadım. Tedavisini yapıyorum. Atak dönemi gelmenize de gerek yok.
İyi günler Emel Hanım. Yaklaşık 6 yıldır baş ağrısı çekiyorum. 36 yaşındayım. Çok sıkıntılı bir evliliğim ve 4 çocuğum var. Öyle bir ağrı yaşıyorum ki bunu kimseye ifade edemiyorum. İnsanlarla, ailemle iletişimim kopuyor. Ağrı günlerce devam ediyor, işkence çektiğim acıların yanında hafif kalır. Lütfen bana yardım edin. Doktorlar migren diyor. Lütfen, canımı veririm bir yıl ağrısız yaşamak için o derece kötüyüm.
Bir yıl değil bundan sonraki hayatınızda ağrısız yaşayabilirsiniz. Migren ağrısını anlatmak çok zordur. yaşamayan bilmez haklısınız. Bana gelebilirseniz size yardımcı olabilirim.
Merhaba Emel Hanım. Yaklaşık 15 gündür başımın sağ tarafında çok şiddetli bir ağrı hissediyorum. Hareket ettikçe damar gibi atıyor, enseme, kulağıma ve sağ göz kapağına vuruyor, sağ gözümde hafif yanma oluyor. Hiç doktora gitmedim, ağrı kesici kullanıyorum, etkisi geçince ağrı yine başlıyor, kafamı duvarlara vurasım geliyor. Yatarken sağ tarafa yattığım zaman rahatlıyorum ama sol tarafa yattığım zaman ağrı şiddetleniyor. Sebebi ne olabilir?
Bu tarz ağrı migrende olabilir ama sürekli olması, ağrı kesicinin etkisi geçince olduğu gibi devam etmesi düşündürücü. Mutlaka muayene olmanız lazım.
Emel hanım, eşimde de aynı sorun var. 3 gündür sağ kulak arkasında ve hep aynı yerde ağrısı mevcut. ilk gün migren ağrısı gibi çok şiddetliydi. İkinci gün ağrısı biraz azaldı, üçüncü gün ise aynı seyirde devam etti. Sürekli ilaç ve iğne kullandı, ilaç kullanımıyla ağrı hafifledi ve geçti ama ilacın etkisi geçince ağrı çok şiddetli olmasa da geri geldi. Ağrının geri gelmesi düşündürücü demişsiniz, bu kötü bir şey olduğu anlamına mı geliyor? Cevaplarsanız sevinirim.
Eşinizin baş ağrısı halen devam ediyor mu bilemiyorum ama 3 gün süren migren atakları olabilir. Bazen dişler ağrıya neden oluyorsa uzunda sürebilir ya da başka nedenler araştırılmalıdır.
Merhaba. 20 yaşındayım. Neredeyse 1 aydır başım ağrıyor ama çok şiddetli değil. Aniden bir ağrı giriyor, genelde alnımın ortasında oluyor, bazen sanki baskı yapıyormuş gibi yanlarda, mide bulantısı da oluyor, ağrısı gözlerime kadar vuruyor, sese ve kokuya dayanamıyorum. Sebebi nedir? Hiç doktora gitmedim. Gitmem gerekiyor mu?
Yazdıklarınız migrene çok benziyor. Muayene olsanız yine de iyi olur.
Merhaba. 14 yaşındayım ve 1.5 senedir 3 günde bir geçen şiddetli baş ağrılarım var. O kadar doktora gittim, her seferinde tomografi çektiler, kan testi yaptılar ama hep sonuçların temiz olduğunu söylediler. Doktorum günde iki kere ağrı kesici kullanmamı söyledi fakat hiçbir işe yaramıyor, herkes psikolojik olduğunu düşünüyor. Bu ağrı yeni belirtiler çıkarmaya başladı. Yanında mide bulantısı, halsizlik, nefes alıp vermede güçlük çekme, ensede ağrı, sürekli bir yere dalıp gitme, bir yere bakarken daldığımda hiç kımıldayamama. Çevremle ilgim kesildi neredeyse. Okul dışında hiçbir yere çıkmıyorum, uyku düzenim bozuk, dikkatimi toplayamıyorum, bazen konuşuyorum fakat karşımdaki ne dediğimi anlamadığını söylüyor. Bir iş yaparken veya yürürken arkamdan birisi bana zarar verecekmiş gibi geliyor. Çok alınganlaştım ve artık her şeye çok çabuk sinirleniyorum, en ufak şey çıldırtıyor beni, en ufak şeye ağlar oldum, hemen gözlerim doluyor, kendimi hiç önemsememeye başladım. Sizce neyim vardır? Bana yardım edebilir misiniz?
Bu kadar genç bir yaşta bu kadar ağrı çekmek psikolojini de olumsuz etkiliyor olabilir. Ancak ergenlik dönemi migrende bu tarz problemler de olur. Ailenle görüşüp beni arar mısınız. Size nasıl yardımcı olabiliriz, biz çözüm bulalım. Moralini bozma bunların hepsi çözülebilir.
İyi akşamlar Emel Hanım. Benim sorunum: Başım ağrıdığında 2 gözümde kızarıyor. Şiddetli baş ağrısı oluyor. Hemen de geçmiyor. Bunun sebebi nedir?
Gözlerde kızarma damarlardaki genişlemeye bağlı olur. Migrende beklenen bir durumdur. Tek gözde olsaydı küme baş ağrısı olabilirdi. her iki gözde oluyorsa migrendir.
Merhaba. Sürekli baş ağrım oluyor. Sağ ve sol şakaklardan damarların atmasını hissediyorum. Sürekli olan bir durum bu. Bazen çift, bazen tek taraflı oluyor, bazen de ensemde başlıyor. Hangi ilacı aldıysam geçmedi, sadece gözlerimi kapatıp uyursam geçiyor. Bazen ağrı oldumu baş dönmesi, mide bulantısı ve halsizlik oluyor ama şiddetli baş ağrısı mutlaka her gün oluyor. Neden acaba?
Kronikleşmiş migreniniz var. Nedenlerini sizi değerlendirdiğimde söyleyebilirim. Çözüm olabilir. Ben çoğunlukla size benzer hastalarla uğraşıyorum.
Merhaba Emel Hanım. Yaklaşık 3 aydır ensemin sağından beynim zonklama şeklinde ağrıyor. Özellikle oturup kalkarken ve kafamı çevirdiğimde sağ gözüme yerinden çıkacak gibi zonklamalı bir ağrı giriyor. Göz muayenesi oldum, birşey çıkmadı. Nörolojiye gittim, MR'a soktular, birşey çıkmadı. Neticede nöroloğum antideprasan verdi fakat bununla da geçmedi. En fazla 2 gün ara veriyor, yine tekrarlıyor. Ağrı hemen hemen her gün akşam 7'den sonra başlıyor. Sizce bunun için ne yapmalıyım? Altında yatan sorun nasıl çözülebilir?
Küme baş ağrısı gibi bir durum olabilir. Değerlendirmek lazım. Kadınlarda sizdekine benzer bir tabloda başlayabiliyor.
Selam Emel Hanım. Bende son 1 haftadır şiddetli baş ağrısı oluyor. Baş ağrısıyla birlikte sağ ayağımda uyuşma da oluyor. Ne yapmam gerekiyor acaba? Şimdiden teşekkürler.
Migrende bazen uyuşmalar olur ama sadece ayakta pek beklenmez. Değerlendirmeden daha fazla bir yorum yapamayacağım. Nöroloji muayenesi olunuz.