Migren ve baş dönmesi birlikteliği vestibüler migren ya da vertigenöz migren tanılarını akla getirir. Bu hastalara çoğunlukla tanı konulmasında sorun vardır. Baş dönmesi tipik aura gibi 5-60 dakika kadar yaşanıp baş ağrısına evrilen atakları olan hastalarda tanı koymak kolay olabilmektedir. Ancak vestibüler migren içinde baş dönmesini takip eden baş ağrısı yaşayanlar çok azdır.
Çoğunlukla günlerce süren baş dönmesine zaman zaman eklenen baş ağrıları olabilmektedir. Bazı hastalarda ataktan sonra düzelme haftalar sürebilir. Atakların bazılarına baş ağrısı eşlik edebilir bazen baş ağrısı olmayabilir. Bazı vestibüler migren hastaları vardır ki hiçbir zaman anlamlı bir baş ağrısı yaşamamışlardır. Bu hastalarda vertigoya ışık hassasiyeti, ses hassasiyeti, görsel ve diğer uyuşma, algı bozukluğu gibi auralar eşlik edebilir. Gerçekte migrenli hastalarda baş dönmesi bulgularının olması azımsanmayacak kadar yaygındır. Vestibüler migrenin toplumdaki oranı %3-4 arasındadır Çoğunluğunun geçmişinde migren öyküsü vardır. Ailede migren olması, çocuklukta taşıt tutması da dikkat çekici bulgulardandır.
Bu hastalar baş ağrısı ön planda değilse ‘periferik vertigo’ olarak değerlendirilebilir. Denge organı olan iç kulağın fonksiyonlarının bozulmasına bağlanıp tedavi bu düzlemde yürütülür. Hastalar çoğunlukla baş dönmesi için KBB uzmanı, baş ağrısı için nöroloji uzmanı tarafından hastalık ikiye bölünerek takip edilir.
Baş Dönmeli Migren Tanısı Nasıl Konulur?
Tanı için hastanın migren tanısı olması ve vertigo ataklarının başka nedenlerden kaynaklanmadığının gösterilmesi gerekir. Kesin vestibüler migren tanısı için orta şiddette tekrarlayan baş dönmesi ataklarına en az iki kez ışık ve ses hassasiyetiyle ve görsel ve diğer auraların eşlik ettiği migren tipi baş ağrısı eşlik etmesi gerekir. Migren tetikleyicilerinin (şarap, kuruyemiş, adet dönemi gibi) atakları başlatması da tanıyı destekleyicidir. Ayrıca atakların %50’sinden fazlasının migren ilaçlarına yanıt vermesi de vestibüler migren lehine değerlendirilir.
“Migrene Çözüm Var” kitabından alınan hasta öyküleri
“Sağ kulağımda çınlama başlıyor, artıyor, baş dönmesi ekleniyor. Sonra başım zonklayarak şiddetli ağrıyor. Ağrım artınca baş dönmem ve çınlamam azalıyor. İlaçlarımı alıp yatıyorum. Ertesi gün biraz yorgun, sersem oluyorum ama işe gidebiliyorum. Bu ataklarım üniversitenin ilk yılında başladı. Yılda 3-5 defa oluyordu. Bu yıl çalışmaya başladım, çok stresli bir işim var. Çalıştığım ortamdan hiç memnun değilim. Neredeyse ayda 1-2 ataklarım olmaya başladı.”
“Ergenlik çağındaki kız çocuklarında daha çok görülen basiler migren atakları da bu grup içinde yer almaktadır. Bu ataklarda baş dönmesinin yanı sıra çift görme, ciddi dengesizlik, konuşma bozukluğu görülür.
Kronik migrenli, psikolog olan hastamın 11 yaşındaki kızının okulda başı dönmüş ve bayılmış, doktorlar bir şey bulamamış, eve göndermiş ama kızı halen iyi değilmiş. Nörolojik muayenesinde bir sorun yoktu. Yirmi yaş dişlerinin aktifleşmesine bağlı bir tür migren atağı yaşadığını düşündüm. Çektirdiğimiz röntgeninde yirmi yaşları çok büyük, kemik içinde ve yan pozisyonda zorlar durumdaydı.
İzleyen dönemde yaklaşık iki üç ay aralıklı iki defa daha benzer atakları oldu. Hastama kızını psikoloğa götürmesi öğütlenmişti. Kızın psikolojik sorunu yoktu. Büyümenin çok hızlı olduğu o yıl dışında atakları da olmadı. On altı yaşındayken, yirmi yaş dişleri diğer dişlere zarar verdiği için alındı. Hafif hafif olan baş ağrıları da baş dönmesi de hayatından çıkmış oldu.”
Vestibüler Migren Tedavisi
Tüm migren çeşitlerinde olduğu gibi vestibüler migrende de öncelikle nedenler tespit edilmelidir. Vertigonun kulaktaki doğrudan problemlerle beyindeki problemler dışında gelişen tüm çeşitlerinde; Gökmen Yaklaşımı ile nedenlerine yönelerek tedavi sağlanabilir. Baş dönmeli migrende de vertigo tedavisinde önemli yer tutan diş-çene kompleksi dikkat çekici ana nedenlerden birisi olabilmektedir. Bu yaklaşımla uygulanan tedaviyle uzun süren baş dönmesi ve baş ağrılarına çözüm sağlanabilmektedir.
26 Yorum. Yeni yorumunuzu buradan yazabilirsiniz...
Merhaba Emel hanım geçen sene temmuz ayında sersemlik hissi başladı ve arkasından depresyona girdim .Yaklaşık 1 sene olucak ve ben hala düzelme sağlayamadım. Sürekli beynimde bir yorgunluk var gibi insanlarla karşılıklı konuşurken bir süre sonra uyuşmaya başlıyor. Beynim yoruluyor sanki, etrafıma bakıyorum duvarlar sanki sabit değil, bulanık ne yapacağımı şaşırdım. Her sabah kalktığımda geçmesini umut ediyorum ama geçmiyor, çok çaresizim ben ömür boyu böylemi yaşayacağım.
Yaşadıklarınızın nedeni bulunarak çözüm üretilebilinir. Gökmen Yaklaşımı benzer hastalarda iyi sonuçlar vermiştir.
Emel hocam. 2 yılı aşkın süredir çok büyük sıkıntılar çekmekteyim. 30 yaşındayım normalde migren ağrılarım çok şiddetli geçmesine rağmen baş dönmesi hiç yaşamamıstım. Fakat 2 yıl dan beri uğraştığım ve şu an için hiç bir şekilde tedavi bulamadığım bir baş dönmesi yaşamaktayım. Hayatım gerçekten kötü olmuş durumda oğlum ile vakit geçiremez oldum aile me iyi vakit ayıramadığım için kendimi artık bitkin hissediyorum… Bu rahatsızlık başladığından itibaren gitmediğim doktor kalmadı diyebilirim. Birçok doktora gittim, vertigo profesörü bir takım testten sonra migrenim olduğunu söyledim kendisi de bana vestibüler migren dedi ve epilepsi ilacı ve damar genişletici ilaçları en az 6 ay kullanmam gerektiğini söyledi fakat ilk 15 gün kullanabildim. İlaçlar beni daha da rahatsız etti şikayetlerim daha da şiddetlendi ve ilacı bırakmak zorunda kaldım. Artık ne yapacağım bu durumun üstesinden gelebilecek miyim umudum gittikçe tükenmeye başladı çevremdeki insanlar da kendilerince belkide haklı olarak bana psikoloji doktoruna gitmemi söylüyorlar ne yapmam gerektiğini bilmiyorum… Hocam lütfen ama lütfen ne yapmalıyım bana yardımcı olun bu durumdan kurtulmak ve aileme eskisi gibi güzel vakit ayırmak istiyorum oğlum ile korkmadan vakit geçirmek istiyorum ne olur bana yardım edin… Sevgiler Saygılar Hocam….
Sorunuzun bir kısmını yayınlamadım, çünkü uzun ve düzeltmek çok vakit alıyor. bu soruyu okuyup soru yazmak isteyenleri uyarıyorum, lütfen düzgün yazın ki ben onları düzeltmekle uğraşmayayım. Birçok soruyu yayınlamıyorum sadece mail ile cevaplıyorum bu yüzden. Sizin sorunuza gelince, çok doktora gidebilirsiniz, dünyadaki bütün KBB nöroloji ve beyin cerrahı profesörlerini de görebilirsiniz. Birşey değişmez, probleminizin kaynağı bulunmadan çözülmez. Vertigo ve migren bölümünde tedavi aşamaları ve nedenlerini yazıyorum. Çözüm oradan geçiyor.
Merhaba. 2 yıl önce varis ameliyatı oldum. Ameliyattan sonra 2 gün uyku hali, baş dönmesi ve mide bulantısı yaşadım, daha sonra azaldı. Bu süre içinde nöroloji doktoruna gittim ve beyin MR’ı çektirdim fakat temiz çıktı. Ara ara hafif baş dönmesi ve ışık hassasiyeti devam etti. Yaklaşık 1 ay önce yataktan aşırı mide bulantısı, baş dönmesi, kalp çarpıntısı ve kulak uğultusuyla uyandım, hemen acile gittim ve fizik tedavi doktoruna muayene oldum, röntgen sonucunda kanal daralması bulundu. KKB doktoruna muayene oldum, işitme kaybı yok ama spontane nistagmus varmış. Meniere teşhisi koyuldu. Şu an sadece vitamin kullanıyorum ama baş dönmem ve bulantım devam ediyor. Ara sıra baş, çene ve boyun ağrım da oluyor. Sizden yardım istiyorum. 2 tane çocuğum var. Bu hastalıktan kurtulmam lazım.
Vestibüler migren tedavi edilebilir. Dilerseniz iletişim içinde bilgiler var arayabilirsiniz.
Merhabalar Ben İngilizce Öğretmeniyim sizi internet vasıtasıyla tanıdım Emel hanım yaklaşık 1 yıl önce hamile kalmam ile birlikte şiddetli bir şekilde baş ağrısı ataklarım başladı. Sağ ile başlıyordu sonra 10 15 dk sonra sol tarafıma geçen ve aralıklarla yer değiştiren ağrılarım oluyordu. Ağrı kesici alıyordum ve iyi geliyordu. Daha sonra sol gözümde hafif loşlaşıp daha sonra açılmalar oldu. Bu ataklar haftalarca sürüp sonra geçiyordu ve yine geliyordu ve beraberinde gün içinde iki gözde birden gözde bulanıklık sanki içine krem kaçmış gibi. MS’den Korkup hemen göz doktoruna gittim romatizma olabilir dedi bazı testleri yaptırman gerekebilir dedi. ama ben rahat etmedim tabii ki ve nörolojiye gittim MR vs çekildi her şey temizdi. Bana hamilelik migreni dendi ve geçiştirildi. Daha sonra sersemliklerim başladı sanki beni arkamdan biri çekiyordu veya öne doğru itiyordu yada hareket halinde bir arabanın içinde gibiydim. Suratımdaki aptallık hissini anlatamam sizlere. Unutkanlık cabası. Kanım B12 ve diğer tahlillerim her şey çok iyiydi.Anlatılanları anlamıyordum resmen Nasıl yani?demekten rezil oluyordum. Asansöre ve arabaya binip indiğimde mahvoluyordum. Suratımda bir aptallık hissi yürüyememe hissi dengesizlik Kaslarımda ağrılar vs. anlamakta güçlük çekiyordum denilenleri. Ama bunlar hep atak halinde. Sonra geçiyordu sanki o insan ben değil gibiydim. Yüzümde dudaklarımda atmalar oluyordu ve boyun damarlarım çatlıyordu. Kimselere dert anlatamadım ama mahvoldum. Hayatım o kadar kalitesizleşti ki. İnsanlar bana yürüyorsun ya işte diyordu aslında ben sanki vapurda yürüyor gibiydim anlatılmaz bir duygu. ! 9 ay boyunca sürdü gitti en nihayetinde doğum yaptım 2 ay sonra sol kulağımda bir ağrı başladı ve sola doğru yattığımda boşluğa düşüyordum zihin olarak. KBB ye göründüm hiçbir şeyin yok dedi çenen tıklıyor dedi Çene cerrahını git dedi gittim MR istedi ama o kadar bezmiştim ki çektirmedim. Sonra kafamın tam arkasında ensemin üstünde damar atması gibi zonklamalar başladı.Beyincik denilen yerde ve çok nadir tepemde oluyordu bu zonklamalar. Kafamı eğdiğimde sola sağa çevirdiğimde boşluğa düşüyordum sanki o an elektrikler gidiyordu beynimde. Uykuya geçerken çenemde ve beynimde kasılmalar oluyordu sanki inme gelecek hissi gibi birşey ve bir anda nefes nefese ne oldu şimdi bu neyin nesiydi diyordum. Dedim bende bir şeyler var kesin ilerliyor. Tekrar nöroloğuma gittim yalvar yakar hem boyun hem beyin anjiyografi yaptırdım EEG çektirdim her şey temiz dedi her şey. Çıldırmamak içten değil dedim artık dedim bir inşaatın tepesine çıkacağım haykıracağım ‘Bir konsey toplayın beni inceleme altına alın etim kemiğim sizin ama bana yardım edin ‘ben iyi değilim’ diye . Sonra Vestibüler migren dendi ve iğne yapıldı kafadan hiçbir halta yaramadı. Zaten gözlerim ve şakaklarım kasılıyordu ataklar geldiğinde iğne vurulunca sanki gözlerim yuvalarında döndü diyebilirim. Sonra romatizma olabilir dendi bende Prof. Dr. İzzet Freskoya gittim. Bir sürü testler yapıldı iltihaplı romatizma pozitif reaktif protein vs negatifdi. Sen kesinlikle FM hastasısın dedi doktorum. Yüzündeki aptallık hissi ve kafa arkasındaki hassasiyet bundan dedi ama yürüyememe hissime arkadan çekilme hissime bir yorum yapamadı. Bana epilepsi ilacı verdi mahvoldum mahvoldum yüzümdeki kafadaki aptallık ikiye katlandı ataklar geçmedi. Artık iyi olmak istiyorum inanın çok çaresizim ben. 10 aylık bir bebeğim var inanın anne olmanın tadına varamadım ataklardan ve kimse beni anlamıyor herkes psikolojik diyor. Bir bilseler o atakların bende ne enkazlar bıraktığını. Size gelmeyi ve görünmeyi düşünüyorum Emel hanım. Size teslim olmayı. Nedir benim derdim nedir bu beynimde olan bitenler?
İzzet bey en doğru tanıyı koymuş. Fibromiyaljiniz var. Vestibüler migreniniz var. Bu tabloda auralarda olur. Aslında auralı migren tablosu içinde baş dönmeleri eklenmiş. Hepsi nedenlerine yönelik yaklaşımla çok iyi düzelebilir.
Merhaba. Öncelikle 2 yıl öncesinden başlayan ve bilhassa yolda yürürken olan bir baş dönmesi şikayetiyle (uykuya dalar gibi, ayağımın altından yer kayar gibi, alkol almış gibi bir baş dönmesi) KBB uzmanı ve nöroloji uzmanına göründüm. MR sonucu, testler, hepsi normal çıktı fakat kimse baş dönmem hususunda yardımcı olamadı, sonra kendiliğinden yok oldu. Aralık 2016’dan bu yana özellikle regl dönemine 1 hafta kala, regl dönemi boyunca ve regl dönemi bitince 1 hafta, kısaca sürekli sersemleyerek yürüyorum. Yolda yürürken daha da artıyor, kapalı ortamda şiddeti azalıyor. Doktorum bana bir çare lütfen. Saygılarımla.
Regl dönemi şikayetinizi açığa çıkarıyor. Hormonal değişim tetikliyor. Aslında şikayetin nedeni çözülmediği için problem devam ediyor. Bu tablonun nedeni bulunup çözüm sağlanabilir.
Merhaba hocam. Benim sersemlik, dengesizlik, net olamama gibi şikayetlerim var. 8 yıl oldu. Bir sürü MR vs. çektirdim, en son nörootoloji kliniğinde vestibüler migren tanısı aldım. İç kulakta hafif sıvı basıncı yüksekliği var. Damar genişletici ilaç kullandım ancak gebelik dolayısıyla bıraktım, doğum sonrası denediğimde ise aynı faydayı göremedim. Şu an başka bir ilaç kullanıyorum. Sıkıntılarım kronik olarak devam etmekte. Yardımcı olabilirseniz çok sevineceğim.
Vestibüler migren zor bir migren türü. Tedavi edebiliyorum. Tedavi sayfalarını inceleyiniz.
Merhaba hocam, benim hiç geçmeyen bir baş dönmem var ama bu baş dönmesi sanki deprem oluyormuş gibi bunun yanında dengesizlik, sabit duramama bazen ellerim kollarım titriyor ve sürekli yorgun hissediyorum. Bu yüzden hiç yataktan çıkmıyorum. Boynumda sabahları uyandığımda, kafamı saga sola çevirdiğimde elektrik cızırtısı gibi sesler geliyor. KBB gittim hiç birseyim çıkmadı. Nörolojiye gittim MR(ilaçsız) çekildi, bir şey çıkmadı. Boyun için fizik tedaviye gittim yine mr çekildi birşey çıkmadı ne yapacagımı şaşırmış durumdayım. 3 yıldır bu haldeyim, hayatım mahvolmuş durumda. MR’larda bir şey çıkmadığına sevinmelimiyim hala bu durumda olduğuma üzülmelimiyim bilemiyorum. Hocam sizce nasıl bir yol izlemeliyim.
Sizde vestibüler migrenden öte fibromiyalji var. MR incelemelerinde birşey çıkmaması doğal. Tedavi edilebilir. Gökmen Yaklaşımını okuyunuz.
Hocam merhaba, yaklaşık 2 yıl oldu, vestibüler migren teşhisi konuldu. Sürekli baş dönmesi ve mide bulantısı oluyor. İlaç kullanıyorum, biraz azaldı baş dönmeleri ama ara ara eskiye dönüyorum. Hekimim düzelme olmazsa iğne tedavisine başlayacağını söyledi. İğne tedavisi ağrılı mıdır, korkuyorum. Ne yapmalıyım?
Nasıl bir iğne tedavisi anlayamadım. Vestibüler migren ilaçla düzelmiyor, onu biliyorum. Ben de iğne kullanıyorum ama sizin durumunuzda çok gerekli olmayabilir. Nöral terapi ağrılı değildir. Bu durumlarda nedeni bulmak önemlidir.
Merhaba Emel hanım, ayda bir adet dönemlerime yakın baş ağrılarım oluyordu, ağrı kesici kullanıp başıma buz kompleksi yapınca geçiyordu. Bu ay çok değişik bir atak yaşadım, başımda bir sersemlik, başım döner gibi bir his oldu. Aynı zamanda yaklaşık 1-2 saat ya da 15-20 dakika aralıklı ataktan sonra baş ağrıları oldu. 5 yıl önce kısa süreli vertigo teşhisi konulmuştu, ilaç kullanmıştım. Şu an aynı ilacı kullanıyorum, 7 gün oldu ama ara ara ataklarım yine oluyor ve sonrasında hafif baş ağrısı yaşıyorum. Ne yapmamı önerirsiniz? Çok teşekkürler.
Nedenlerinden çözmeyi öneririm. Yoksa azalıp artarak devam eder.
Merhaba Emel hanım, yaklaşık 12 yıldır baş ağrıları çeken biriyim. 30 yaşındayım, ergenlikten beri birçok nörolog ve psikiyatr dolaştım. Migren, gerilim tipi baş ağrısı ve anksiyete teşhisleri konuldu, antidepresanlar bir süre iyileşme sağladı ancak ilaçları bırakınca tekrar aynı kabuslar başladı. Bu kısır döngü yaşam kalitemi düşürdü. Şu anda 30 haftalık hamileyim, bu sefer dönme hissiyle ağrı bir arada. Tahlillerimde kansızlık yok, kafam sersem gibi. İlaç kullanılamadığı için doktora gitmeyi istemedim ama çok huzursuzum. Psikolojim bozuldu, tam bir iyileşme hiçbir zaman olmadı, hayattan bezdim. Etrafımdakiler de bezdi. Bana ne önerirsiniz? Çanakkale’de yaşıyorum.
Gerilim tipi baş ağrınız ve vertigo birlikte olabilir. Çanakkale’de size gece plağı yapması için önerebileceğim hekim yok, üzgünüm.
Emel Hanım merhaba. Yaklaşık 1 buçuk senedir “dizziness” dedikleri, sersemlik şeklindeki baş dönmesini yaşıyorum. Her türlü doktora gittim. En son, KBB profesörü tarafından “migren kaynaklı dizziness” tanısı kondu. Açıkçası, baş ağrısı çok sık yaşamıyorum ama dizziness başladığında başımda basınç ve zonklama hissediyorum. Ara ara çenede de baskı hissediyorum. Migren için ilaç kullanmaya başladığımda hafifledi diyebilirim. En azından günlük rutinimi gerçekleştirebilir hale geldim. Ama ilaca rağmen zaman zaman artıyor ve ilacı almayı unuttuğumda hemen başlıyor. Ömür boyu ilaç kullanma düşüncesi hoş değil tabii ki. Bu tarz vakaların tamamen iyileştiğine tanık oldunuz mu acaba?
Benzer vakalarda çok iyi sonuç alıyorum. İlaç kullanmalarına da gerek kalmıyor.
Sizinle tanışmak isterim.
Çok teşekkür ederim. Neden istediğiniz konusunda arayıp asistanıma not bırakırsanız sizi ararım. Ben de tanışmaktan memnun olurum.
Merhaba Emel hocam, yaklaşık 2 senedir vestibüler migrenim var (teşhisi konuldu). Bu süre içinde ilaçlar kullanıyorum ve devam ediyorum fakat halen baş dönmelerim ataklar halinde devam ediyor. İlgilenen hocam ise ilaç tedavisine devam edeceğiz diyor. Siz ne önerirsiniz? Lütfen yardım edin!
Sitedeki vestibüler migren yazımı okuyunuz. Rahatlıkla çözülebilir.
Tüm soru cevapları okuyabilmek için aşağıdaki butonları kullanabilirsiniz.