Gerilim Tipi Baş Ağrısı Nedir?

Gerilim Tipi Baş Ağrısı Belirtileri

Gerilim tipi baş ağrısı (tension headache), kaslardaki gerilmeden kaynaklanır. Stresden kaynaklandığı düşünülsede, stres artıran faktördür. Gerilim tipi baş ağrısı, kişiyi günlük hayattan alıkoymayan ılımlı, orta düzeyde, tüm başı kapsayan bir ağrıdır. Daha çok başta ağırlık, basınç, sıkışma olarak ifade edilir. Gerilim tipi baş ağrısı bulantı, kusma, ışıktan rahatsız olma gibi migren özellikleri taşımaz.

Basit gerilim tip baş ağrısı olanlarda günün sonuna doğru ağrı artar. Uyuyunca hasta rahatlar. Çoğunluğu ise sabahları da ağrı ile uyanır. Bu hastalarda diş sıkma vardır. Bu hastalar gün içinde dişlerini sıksalarda en çok gece uykuda yaparlar. Bu durum baş ve boyun bölgesi kasların gerilmesine neden olur.

Gerilim tipi baş ağrısı toplumda en sık görülen baş ağrısı nedenidir. İnsanların yüzde 80’i yaşamlarının bir döneminde gerilim tip baş ağrısı yaşamaktadır. Bunların yüzde 40’ında sürekli ve komplike gerilim baş ağrısı gelişir. Çoğunlukla ilaç almaya gerek olmaz. Dinlenmeyle geçer ya da hafifler. Bundan dolayı önemsenmez. Sorulduğunda baş ağrısı problemi olmadığını belirtirler. Hatta “Herkesin başının ağrıdığı kadar başım ağrır” derler.

Gerilim tipi baş ağrısı olanların detaycı, biraz mükemmeliyetçi yapıları vardır. Farklı düzeylerde anksiyete, depresyon, bastırılmış öfke olabilir. Dikkat ve konsantrasyon güçlüğü de vardır. Hastalar zihinsel ve düşünsel üretkenliklerinin olumsuz etkilediğinin farkındadır.

Gerilim Tipi Baş Ağrısı Tedavisi

Gerilim tipi baş ağrısı yaşayanlarda stres ve strese yatkınlık dikkat çekici özelliktir. Ayrıca hastaların neredeyse tümünde boyun omurga yapısında düzleşme ya da boyun fıtığı vardır.Bu iki özellik gerilim tip baş ağrısının nedeni değildir. Stres ağrıyı arttırır, boyun kaslarındaki spazm düzleşmeye neden olur.

Klasik tedavide kullanılan kas gevşetici ve antidepresanlar kısmi etkilidir. İlaçlarla ne yaşamımızdaki stres değişir ne de kişilik yapımız değişir. Altta yatan nedenleri düzeltirsek yaşamdaki strese rağmen gerilim tipi baş ağrısı çekmeyiz.

Gerilim tipi baş ağrısı tedavisinde Gökmen Yaklaşımı uygulandığında öncelikle boyun-ense bölgesi kas spazmını arttıran bozucu alanlar tespit edilmelidir. Çocukluğumuzda geçirdiğimiz boğaz enfeksiyonu ve dişlerdeki çürük benzeri sorunların olumsuz sinyalleri ense kaslarında spazma neden olur. Bu bölge bozucu alanları nöral terapi ve diş hekimliği profesyonelleri ile çalışarak düzeltilir.

Gerilim tipi baş ağrısı çeken hastaların büyük bir bölümünde temporomandibular eklem (çene eklemi) sorunu vardır. Ülkemizde bu alanda uzman hekim sayısı azdır. Doğru bir bruksizm (diş sıkma) ve eklem tedavisi protez ve gnatoloji uzmanınca nöral terapiye ek olarak yapılırsa gerilim tipi baş ağrısında çok iyi sonuçlar alınabilir.

Emel Gökmen

View Comments

  • Merhaba hocam. İlk olarak 5 ay önce arabada otururken gözümü kapattığımda baş dönmesi hissettim. Daha sonra arka koltuğa telefonumu düşürdüm, onu almak için arabadan indim ve eğildiğimde şiddetli bir baş dönmesi yaşadım. Daha sonra bir nöroloğa muayene oldum, vertigo olduğumu söyledi ve damar genişletici ilaç verdi 10-15 gün arası hafif seyrederek geçti. 5 ay sonra saat 22:00 sularında uyudum, yarım saat sonra uyandım ve başımın 5 ay önce yaşadığım atağa nazaran daha az bir şekilde döndüğünü hissettim. Tekrar bir nöroloğa gittim, muayene etti, yatırıp kaldırma muayenesi sırasında gözümde hafif bir titreme gördü ve vertigo diye teşhis koydu. İlk ataktan itibaren 10 gün geçti, azalarak devam ettiğini hissediyorum. Eğilince, kalkınca ve yatakta uyurken sağa sola dönünce bazen oluyor. Şakaklarımda da ağrı şikayetim var. Stresli bir dönem yaşıyorum. Dişimi sıktığımdan kaynaklandığını da düşünüyorum ama açıkçası internette bir sürü şey okuyunca kendimi kötü hissettirecek şeylere denk geldim. Bilginize danışmak istedim. Çok teşekkür ederim, kolay gelsin.

    • Nöroloji muayenenizde sorun olmadığı için hekiminiz vertigo tanısını koymuş. Bu durumda internette okuduğunuz birçok hastalık ekarte edilmiş oluyor. Diş sıkma ile vertigonun çok yakın ilişkisi vardır. Vertigo tedavisinde Gökmen Yaklaşımı mutlaka diş sıkmayı bu alanda profesyonelin yapması gerektiğini anlatır. https://www.emelgokmen.com/hastaliklar/vertigo/ sayfasına da bakınız.

  • Merhabalar hocam. Öncelikle; benim ense kısmı ile başımın sağ ve sol tarafında yaklaşık 75 gündür inanılmaz gerilim var. Doktora gittim, tomografi çektirdim, bir şey yok dedi, sadece sinüzitim varmış. İlk günler baş ağrısından hiç duramıyordum, artık orta seviyede bir ağrı var ama hiç geçmiyor. Nasıl kurtulabilirim?

    • Başlangıçta şiddetli sonrasında orta şiddette ağrı gerilim tipi baş ağrısına tam uymuyor. Başlangıçta akut bir sinüzit vardı, o çok ağrı yaptı sonra gerilim baş ağrısı mı kaldı acaba diye düşünüyorum. Eğer sürekli bir ağrıysa daha ayrıntılı değerlendirme gereklidir.

      • Hocam aslında ilk zamanki gibi ağrılarla oluyor. Bazen şiddeti artıyor, bazen azalıyor ama sürekli var hocam. Yardım edin.

  • Merhaba. 18 yaşındayım. Sol şakağım ve alnımda ağrı var, zonkluyor gibi, bu zonklamalar sürekli de olmuyor, günün belirli saatlerinde fark ediyorum ve bazen suratımda, özellikle burun ve göz çevresinde baskı varmış gibi hissediyorum. Mesela eğildiğimde veya uzandığım yerden kalktığımda zonklama ve yüzümde baskı hissediyorum. Çok çok önceden sinüzitim olmuştu ve iğne kullanmıştım, ondan sonra bu kadar sık başım ağrımamıştı. Başta çok fazla telefonla vs. ilgilenmekten sandım fakat aklıma baş ağrım geldikçe, ben dikkat ettikçe ağrım çoğaldı. Sizce bu ağrılarımın sebebi ne olabilir? Ben biraz takıntılı bir insanım ve basit bir hastalığımı bile olduğundan problemli görebiliyorum, bu yüzden şu an korkuyorum. Yardımcı olursanız çok sevinirim.

    • Öncelikle çok fazla takıntı yapacak ve korkacak bir durum yok. Sol taraf baş ağrısında dişin katkısı olabilir. Diğer tüm başa yayılan yaygın baş ağrıları için farklı bozucu alanlar olabilir. Her durumda korkulacak bir durum yok gibi.

  • Merhaba. Ne zaman bir şeye stres yapsam ve üzülsem deli gibi baş ağrısı çekiyorum. Şu anda da öyle ama o kadar çok ağrıyor ki; yerimde duramıyorum. Bir de içine kapanık bir insanım, sonucu da deli gibi baş ağrısı. Yardımcı olduğunuz için şimdiden teşekkürler. İyi geceler.

    • Baş ağrısı hassas insanların hastalığıdır. İçine kapanık olmanız çok doğal. Huyunuz değişmez ama nedenleri bulunursa baş ağrınız kontrol edilebilir.

  • Merhaba hocam. Benim boyun kaslarımda sağa ve sola dönerken ağrı oluyor. Kafamın arka kısmında kulak arkalarından sanki geriyorlarmış gibi, sıkışma gibi bir ağrı var. Çok zor bir durum. Anksiyete de var bende, bununla ilişkili midir? Yan etkilerinden dolayı antidepresan kullanmaktan kaçınıyorum biraz. Ne yapabilirim? Teşekkür ederim.

    • Gerilim baş ağrısı, kas spazmı ve bu tablonun içinde olan anksiyeteniz var. Bu ağrılar anksiyeteyi artırıyor, sizin stresiniz kas spazmını artırıyor. Tüm tablo kısır bir döngüye giriyor. İlaç kullanmak istemiyorsanız Gökmen Yaklaşımını değerlendirebilirsiniz.

  • Doktor hanım; bende yazdıklarınızın aynısı mevcut ve şu an bile devam ediyor. Ne yapmalıyım? Size nasıl ulaşabilirim? Kars'ta ikamet ediyorum.

    • Tedavi yapabilir miyiz, gelip gidebilir misiniz karar vermek için iletişimdeki numaralardan arayınız. Konuşup karar verelim.

      • Hocam merhaba. Ben Gürhan, 35 yaşındayım. Yaklaşık 6 aydır ense kökünden başlayan, kafa tasımı esir alan, göz arkasından ve şakaklardan basınç yapan bir ağrım var. Hiç geçmedi. Görmede bozukluk yaşıyorum, konuşmada bazen bozukluk yaşıyorum, canım hiçbir şey istemiyor, bazen çok sinirli ve asabi oluyorum. Lütfen bana yardım edin. Yaşam kalitem bitecek seviyeye geldi. Sizden ricam yardımcı olmanız.

        • Size yardımcı olabilirim. Çözülebilir bir problem ama ilaçla düzelmez. Tedavi düşünürseniz arayınız.

  • Merhaba. Sık sık baş ağrısı yaşayan biriyim. Bir dönem hiç geçmeyen ağrılarım oldu. Her gün ağrı kesici almaktan mide ağrıları da eklendi. Doktora gittim, gerilim tipi baş ağrısı dedi ve antidepresan verdi, 8 ay kullandım, ağrılarım çok azaldı ama ilaçlardan dolayı hızla kilo aldım ve hep uyku halinde yaşadım. Çalışan biriyim, işimi olumsuz etkileyince antidepresanı doktor kontrolünde azaltarak bıraktım. 2 yıldır ayda 1-2 gün başım ağrırken, şu an eskisi gibi ayda 1-2 gün ağrımasa seviniyorum. Yok mu bunun bir çaresi? Tekrar antidepresan kullanmak istemiyorum. Stres yaşatan durumlardan uzak durmaya ve kendime farklı meşgaleler bulmaya çalışıyorum, yine de baş ağrılarım eksilmiyor. Tavsiyeniz var mı? Yardımcı olursanız sevinirim.

    • KTüm yaşadığınız ağrıların çaresi var. Sadece gerilim tipi baş ağrısı yaşamıyorsunuz. Kronik baş ağrısı durumu gelişmiş artık. Muhtemelen ilaçlara bağlı baş ağrısı da eklenmiş. Tedavi olabilir.

  • Merhabalar. Sinirlenince genellikle baş ağrısı çekiyorum fakat son 3 gündür başımın sağ alt kısmında rahatsız edici ve geçmeyen bir ağrı var, bazen gözlerime vuruyor. Bunun sebebi nedir? 1 hafta önce başımın sağ alt kısmı uyuştu, sonrasında bu ağrı başladı.

    • Başınızın neresi? Alt kısım arka mı? Yeri ve ağrının özelliklerini biraz daha açık yazar mısınız?

  • Emel Hanım merhaba. 27 yaşındayım ve İstanbul'da yaşıyorum. 20 gündür baş ağrısı çekiyorum. Son 1 haftadır da bu ağrı koluma ve bacağıma vurmaya başladı. Başımın ve vücudumun sol tarafı ağrıyor. Ağrıyla beraber kendi kendine bir güçsüzlük oluyor, bazen azalıyor. Başımdaki ağrı ise sanki omuz ve boyundan geliyor, gözümü ve alnımı etkiliyor, bazen yanma da oluyor. Ocak ayından beri 4 ay aralıkla 2 adet beyin MR'ı ve servikal MR çektirdim. Servikal temiz çıktı fakat beyinde non spesifik hiperitens olması nedeni ile MS'ten şüphelenildi ve kontrol altında kalacaksın dendi. Şimdi ben bu durumu her yaşadığımda korkuyorum. Ne yapmam gerekiyor bilmiyorum. Yardımcı olursanız çok sevinirim.

    • Ağrılarınızın MS ve beyinle ilişkili olduğunu düşünmüyorum. Muhtemelen dişlerle ilişkili bir ağrı. İyi bir değerlendirme sonrası net söyleyebilirim. Ancak beyinle ilişkili olmadığına emin gibiyim.

  • Merhaba. Amatör olarak 4 yıldır fitness yapıyorum. Son birkaç aydır ağırlık kaldırmaya başladığım zaman 1-2 dakika içerisinde ağırlığı arttırdıkça başıma bir ağrı saplanıyor, şakaklarıma doğru, bazen göze vurur gibi oluyor, genelde şakaklarda birikiyor. 1 dakika dinleniyorum, azalıyor. Devam ediyorum, bu sefer daha az yoğunlukta ağrıyor ve 5 dakika içinde tamamen yok oluyor. 1 ay evvel korkup sporu bırakmıştım, 1 hafta spora gitmedim, tekrar spora başladığımda ağrı sorunum kalmamıştı ama son 1 haftadır tekrarlamaya başladı. Kendimi zorladıkça artıyor, 5-10 dakika önemsemez, üstüne gidersem yavaş yavaş azalıyor ve yok oluyor. Bu aralar her gün spora gidiyorum. Aynı zamanda, aynı şekilde başlıyor, azalıyor ve bitiyor. Sanki ayarlanmış gibi. Bu arada, yürüyüş veya koşu yaptığımda başıma ağrı girmiyor ama şınav veya dambıl hareketlerinde 2. setten itibaren başlıyor. Özellikle sırt ve boyun bölgesine stres bindiren hareketlerde ağrıyı tetiklediğini düşünüyorum. Eskiden gece yatarken diş sıkması oluyordu, artık o şikayetim yok ama bazen uykuda dişimi sıktığımı hissediyorum. Genel olarak gördüğüm durumlar bunlar. Eğer tedavi olmam gerekiyorsa uygun bir zamanınızda size muayene olmak isterim. İlgilendiğiniz için teşekkürler.

    • Tüm şikayetleriniz baş-boyun bölgesi kas spazmı ile ilişkili görünüyor. Bu durumda diş sıkmanın büyük rolü vardır. Doğru bir diş sıkma tedavisi ile rahatlayacağınızı düşünüyorum. Dilerseniz ben sizi doğru tedaviye yönlendiririm. Öncelikle tam doğru tanıyı koyabilmek için muayene yapmam lazım. Bu arada spora devam edebilirsiniz.

      • Hocam 18 yaşındayım, yaklaşık 5 ay baş ağrısı çektim. Tomografi çektirdim, temiz çıktı. Nöroloji uzmanı psikiyatriye yönlendirdi, o da "gerilim tipi" dedi. Başımın sağ tarafında, şakak ve hafif üstü böyle. Ağrı sürekli değil, bir girip zonklama yapıyor, sonra hemen çıkıyor. Böyle gelip gidiyor, geçmesi 2 saati buluyor. 1,5 aydır antidepresan kullanıyorum, gece yatmadan 1-2 saat önce 2 tane alıyorum. Şu anda daha iyiyim, ağrı 10-15 günde bir oluyor. Sizce korkulacak başka bir şey olabilir mi, bu ilaç tedavisine devam edersem daha iyi sonuçlar alır mıyım?

        • Korkulacak bir durum söz konusu değil. Gerilim tipi baş ağrısı zemininde, sağ tarafta eklem sorunu ve kaslarda ciddi spazm gelişmiş. Kullandığınız ilaç diş sıkmayı azaltır. Bence 1 tane de yeter ve yatmadan 3-4 saat kadar önce alınız. İlaca bir süre daha devam edebilirsiniz. En uygun tedavi panaromik filmi değerlendirdikten sonra yapılacak plak tedavisi olabilir. Ondan sonra ilaç kesilebilir.