Dr. Emel Gökmen

View Comments

• Hocam; ben de doktora gittim, gerilim tipi baş ağrısı tanısı koydular ancak fizik tedavi manuel terapi hiç fayda etmedi, ağrı kesiciler bile fayda etmiyor. En az 3 gün sürüyor ve bazen 1 haftayı bile bulabiliyor. Ağrı başladıktan sonra omzum, boynum ve başımın bir yarısı çok şiddetli ağrıyor. MR çekildi, sinüzit bile çıkmadı. Bu ağrılar yaşantımı çok etkiliyor. Ne yapmam? Hangi bölüme gitmem lazım?

• Ağrılar çok şiddetli ise gerilim tipi baş ağrısı değildir. Şiddetli ağrı daha çok migreni düşündürür. Ağrılarınızın çözümü için nedenlerini bulmak ve nedenlerine yönelik tedavi lazım. Gökmen Yaklaşımı böyle bir tedavi sağlar. Onun dışında hangi bölüme gitmeliyim derseniz nöroloji olabilir size ilaç tedavisi uygulanır.

• Merhaba Emel Hanım. 40 yaşındayım. Benim sorunum; kafamın arka kısmındaki basınç. Bu basıncı burnumun içinde ve boynumda bile hissediyorum ama bu ağrı değil, sadece basınç. Ayrıca çok uzun zamandır migren hastasıyım, bu migren ağrısından çok farklı. Kafatasımın arkasına bastırınca da çok acıyor ama ağrı şeklinde değil. Sürekli başımda sersemlik hissi var, dönme değil. Ayrıca boynumu geri atınca da çok canım yanıyor. Bu sorunum için 2 yıl önce nöroloğa gittim, gerilim tipi baş ağrısı olduğunu söyledi, ilaç verip gönderdi. 2 yıl kullandım, Ocak ayında bıraktım ancak bu süreçte kendimde belirgin bir iyileşme görmedim ama bu basınç tüm psikolojimi de bozdu. Zaten anksiyete bozukluğum da var. Basınçtan kafamı öne eğemiyorum, yastıksız sırt üstü yattığımda da basınç oluyor, kulaklarımda uğultu ve çınlama da var. Artık bu basınçtan çok yoruldum, hemen hemen her gün böyleyim, omuzlarım ve boynum hep çok ağrılı. Fibromiyaljin var bile demişlerdi. Gerilim tip baş ağrısı ağrı olmaksızın bu kadar basınç yapar mı? Merak ettiğim diğer bir şey de kafa içi basınç artması sendromu olup olmayacağını yazarsanız çok sevinirim.

• Gerilim tipi baş ağrısının temel özelliği basınç yapmasıdır. Kullandığınız gibi ilaçlar sadece baskılar. Tedavi etmez. Kulaklardaki uğultu çınlama da bu tablo içinde karşımıza çıkmaktadır. Kafa içi basınç artması sendromu dediğiniz KİBAS gibi bir durum olduğunu pek düşünmüyorum.

• Merhaba Hocam. 2 gündür başımın sol üst kısmındaki saç derimde yanma hissi var. Geçiyor, bir süre sonra tekrar başlıyor. Neden kaynaklanıyor olabilir?

• Gerilim tip baş ağrısında olabilen kaslardaki gerilmeye bağlı gelişen hisleriniz var. Hassas yapılı, çok diş sıkan kişilerde olur.

• Hocam, yanıtınız için çok teşekkürler. Yanma hissi genellikle ensemden başlıyor, bazen boyun kısmımda da hissediyorum. Sizce MR çektirmeli miyim? Aynı zamanda anksiyete bozukluğum var.

• MR incelemesinde birşey çıkacağını sanmıyorum. Bu tarz şikayetler kafayı çevreleyen kaslar ve saçlı derideki gerilmeye bağlı gelişir.

• Hocam bende depresyon ve gerilim tipi baş ağrısı var. Tedavileri nasıl olur?

• Her ikisi birlikte tedavi edilebilir. Nöral terapi yanı sıra diş-çene kompleksi çalışması ile çene kasları dolayısıyla buyun ve tüm baş kasları da rahatlatılır.

• Merhaba Emel Hanım. Anksiyete ve panik atak yaşıyorum. Ayrıca gerilim tipi baş ağrısı da çekiyorum. Ensem, başım ve omuzlarım ağrıyor, dişlerimi sıkıyorum. Antidepresana başlayalı 1 hafta oldu, acaba ilaçtan mı oluyor? Bunun için nörolojiye mi gideyim? Yardımcı olursanız sevinirim. Teşekkürler.

• Antidepresanların birçoğunun ilk günlerde etkisi başlamaz ve yan etkileri de olur. Muhtemelen var olan şikayetleriniz artırdı.

• Merhabalar hocam. Benim kafamın arka tarafı ağrıyor, o kadar şiddetli oluyor ki hareket edemiyorum, konuşamıyorum, gözümü açamıyorum, ellerimi kontrol edemiyorum, sağa sola vuruyorum ve yaşadıklarımı hatırlamıyorum. Bunları yanımda olanlar anlatıyor. Birçok defa doktora gittim, MR çektiler, bir şey çıkmadı. Bu ağrı birden bire oluştu.

• Yaşadığınız baş ağrısı ile ilgili yazdıklarınız biraz ilginç Örneğin o sırada yaşadıklarınızı hatırlamamanız üzerinde durmak gerekir. Baş ağrınızın süresi, nasıl başladığı, nerelere yayıldığı vb. daha ayrıntılı bilgi yazar mısınız.

• Hocam 2 seneden fazladır diş sıkmam var. Önceleri sabah uyanınca farkediyordum, şimdi her daldığımda sıkıyorum ve ensemde yanma ile omuzlarımda ağrılar var. Doktora hafif baş ağrım ve arada baş dönmem oluyor diye gittim, MR temiz çıktı, sadece hipofiz bezinde küçük bir mikroadenom tespit edildi. Gerilim tipi baş ağrısı teşhisi koyuldu. 20 gündür antidepresan kullanıyorum ama yaklaşık 2 aydır başımdaki hafif ağrı, basınç, arada dönme ile ense ve omuzlarıma yayılan ağrılar hiç geçmiyor. Fizik tedavi doktoru da kaslarda gerilme olduğunu ve çene sıkmamın ağrılara sebep olduğunu söyledi, fiziğe başladım. Bu tip bir ağrı böyle uzun süre aralıksız devam eder mi? İlaçlar yardımcı olur mu hocam?

• Ağrı devam eder. Gerilim tipi baş ağrısı tanısı bir anlamda doğru ama diğer bir yandan ilaçlarla sizinde deneyimlediğiniz gibi çözülmüyor. Ayrıca hipofiz mikroadenomu da var. şimdilik sorun olmasa da büyümesin diye de tedavi yapılabilir. Yaşadığınız durumda kas gevşetici, antidepresan ve fizik tedavilerin hepsinin yerine doğru yapılmış bir gece plağı çok daha etkili olacaktır. Tek önemli nokta bu plağı her diş hekimi yapıyor ama doğru yapan pek yok.

• İyi günler hocam. Geçen de yazmıştım, daha fazla ayrıntı istemişsiniz. İlk olarak şöyle başladi: Trabzon'a seyahat ediyordum, arabada birden sanki enseme bir şeyle vurdular. Ağrım o zamandan beri ayda 3-4 defa tekrarlıyor ve günlerce sürüyor. Ağrı ensemin sağ tarafında oluyor, sanki oraya çekiçle vuruyorlar, hareket edemiyorum, gözlerim kapanıyor, yorgunluk çöküyor, elimi kolumu kontrol edemiyorum ve yaşadıklarımı hatırlayamıyorum. Ağrı oluştuğu zaman kafama sanki kaynar su aktarılıyor, sıkıntı basıyor ve yerimde duramıyorum. Önceden migrenim vardı ama bu ağrı migren değil. Geceleri uyurken sabaha kadar sayıklıyormuşum ve dişlerimi sıkıyormuşum. Lütfen yardımcı olur musunuz?

• Diş sıkma ve ona bağlı kas spazmının tetiklediği oksipital nevralji olabilir. Kafanın arkasından geçen ve saçlı derinin duyusunu veren bu sinir sıkışınca böyle ağrı yapar. Bende çok uzun yıllar önce asistanlığım sırasında benzerini yaşamıştım ve çok sıkıntılı birkaç hafta geçirmiştim. Bu değerlendirme bir varsayım. sizi yine de ayrıntılı değerlendirmeden tam doğrusu olmaz.

• Merhabalar Emel Hocam. Gerilim tipi baş ağrısı başın sol üstü gibi tek bir noktada ısrarcı olur mu? Buna basınç ve sızlama hissi eşlik eder mi?

• Tam da yazdığınız gibi şikayetler gerilim tipi baş ağrısı yaşayanların bir bölümünde görülür.

• Bu sayfayı bulduğuma o kadar sevindim ki. Emel Hanım, kafamın sağ lobunda garip bir his var, sanırım baskı hissi. 2 gündür rahatsız ediyor ama öyle abartı bir şey yok, geçer diye bekledim, geçmedi. Bugün o bölgeye elimle baskı yaptım, sanki bir duvara vurmuşum da orada acı hissi hala hafiften kalmış gibi bir hisle çok acıdı. Kafamın diğer bölgelerinde bu tarz bir şey hissetmiyorum. Bu durumu kafama o kadar taktım ki moralim bozuldu. İnternette saç nezlesi diye birşey okudum. Babam: "Bana da arada oluyor, sonra kendiliğinden geçiyor" dedi. Bir arkadaşım: "Sivilce çıkacaktır orada ondan acıyordur, bana da oluyor" dedi. Ama bence bu sivilce değil. Ayın 13'üne randevu aldım ama o kadar bekleyemeyeceğim. Sizce nedir?

• Öncelikle yaşadığınız durum gerilim baş ağrısının bir parçası gibi duruyor. O bölgede kas spazmı olduğu için kaslar hassaslaşmıştır ve böyle künt bir ağrıya sebep olabilir. Merak etmenize gerek yok. Korkulacak bir durumda yok. Saç nezlesi neye deniyor bilmiyorum.