Diş Çekimi Sonrası Ağrı

Diş çekimi sonrası ağrı yaşamayan yoktur ancak bu ağrı diş çekim yerinin ağrısını aşarak başa ve bedene yayılırsa ciddi sorunlar yaşanabilir. Dişe yapılan müdahaleler birçok dengeyi bozabilir. Silsile halinde yakınmaların başlamasına neden olabilir. Dişler bedenimizdeki diğer dokular gibi kendini yenileyemez, neredeyse tamir edemez ve ağzımız bir bütün halinde çalıştığı için birbirleriyle sıkı bağlantıları vardır. Bir dişe dokunmak tüm kompleksi etkileyebilir. Bazı hastalarda da tüm vücudu etkileyebilir.

Diş Tedavileri Sonrası Gelişen Ağrı Öyküleri

28 yaşında erkek hastanın öyküsü:

Benim beş ay öncesine kadar hiçbir sorunum yoktu. Ayda bir baş ağrım olurdu zonklayıcı tarzda, ne zamanki alt sağ yirmilik dişim çekildi o zaman başladı sorunum. İlk gün sadece dişimin yeri ağrıdı, ikinci gün zonklayıcı tarzda şiddetli bir baş ağrısı başladı. Ağrıdan çok zor uyudum, sabah uyandığımda çok şiddetli bir baş dönmesi vardı. Eşyalar dönüyordu, resmen ayakta yürüyemez hale geldim. Kan tahlillerim temizdi, KBB ve nörolojiye gittim temizdi. O şiddetli baş dönmesi gitti ama sonrasında baş uyuşması, basınç, beyinde sanki elektriklenme gibi bir his kaldı. Sürekli 2 aydır gözlerde siyah uçuşan cisimler eklendi. Hiçbir şey bulunamıyor en son anti-depresan yazdılar, onu da 2 gün içtim, acillik oldum, ne yapacağımı şaşırdım. Beş ayda hayatım kabusa döndü, bir diş çekimi sonrası ne olmuş olabilir?

35 yaşında kadın hastanın diş tedavisi ile başlayan öyküsü:

24 Kasım gecesi fenalaştım ve o zamandan beri düzelemedim. 2015 yılında sağ üst çeneme azı dişimin oraya implant yapılmıştı. Üstü için Eylül ayında ölçü alındı. Ölçü alınırken oraya bastırınca kötü hissettim. 24 Kasım’da üstü takıldı. Rahatsız oldum. Doktor alışırsın geçer dedi. Aynı gece çok kötü oldum. Kafam, boynum, yüzüm çok ağrıdı, sersem gibi oldum. Ertesi gün çok kötü başım dönüyordu. Acilde baş dönmesi ilacı yapıldı. Başım daha çok döndü. Günlerce devam etti. Kaygı ve korku gelişti. Kendimi kötü hissediyorum. Sürekli baş dönmesi korkusu yaşadım.

Nöroloji hocaları migren olabilir dediler. İlaç verdiler. Tahliller istendi kanım düşükmüş. Takviye ilaçlar kullandım. Kanım yükseldi ama şikayetlerim değişmedi.

KBB’de her şey yapıldı. Meniere olabilir, işitme kaybı şimdilik yok ama bir ay sonra da çıkabilir dediler. Betaserc içince başım dönüyordu.

En son bir doktor eşime sen bunu gezdir, AVM falan götür, biraz psikolojik yapıyor gibi bir şeylere getirdi. Bende kendimde ifade edemediğim bir durum mu var diye psikiyatriye gittim ve son derece sağlıklı olduğumu söyledi.

Olay başladıktan 2 ay kadar kulak çınlamalarım başladı, dönmeler azaldı liderliği çınlamalar ele geçirdi. Çeşitli tedaviler denemeye başladım. Boyun düzleşmem vardı, çınlama yapar dediler, manuel terapiste gittim, bir şey değişmedi. Bu işlerle ilgilenen bir diş doktoruna da gittim. Aletle ölçüm yaptı senin oklüzyonun bozuk dedi ve dişlerimden alarak düzenleme yaptı, eksik dişlerin var implant yapalım dedi. Düzeltmeden sonra çınlama diğer kulağımda da başladı. Şikayetlerim çok fazla arttı. 6 aydır çok sıkıntılı günler geçiriyorum.

İmplantın takılması ile ağızdaki denge bozuldu ve ağrıyla birlikte vertigo tetiklendi. İzleyen doktorların anlamaması beklenen bir durumdur. Oklüzyonda sorun var diyen diş hekiminin yaptığı dişlerden alma tedavisi de ayrı bir sorundur. Splint ile çiğneme kasları bir dengeye oturtulduktan sonra gerekirse yapılmalıdır. Yoksa olay kontrolden çıkar. Bu hastada olayı bir diş hekimi başlatmış son olumsuz darbeyi ise bir diğeri vurmuştu.

Gökmen Yaklaşımı diş tedavilerinin ağrı tedavisindeki önemini ve bağlantılarını vurgulamaktadır. Birçok hastanın tedavisinde de kullanmaktadır. Bu tedaviler hastayı sadece diş hekimine göndererek olamamaktadır ya da diş hekimleri hastaların sorumluluğunu alarak ağrıyı çözeceklerini düşündüklerinde işler daha kötüye gidebilmektedir. Hastada ciddi bir tedavi planlaması yapıldıktan sonra diş profesyonelleriyle çalışılmaya başlanmalıdır. Tedavinin her aşaması takip edilmelidir. Sitedeki Gökmen Yaklaşımı sayfasından aktarılan bilgileri konunun önemini vurgulamak için aşağıda tekrar yazıyorum.

Gökmen Yaklaşımını Kimler Uygulayabilir:

• Gökmen Yaklaşımı, bir ekiple çalışılır.
• Tedaviyi yöneten hekim (nörolog, ağrı uzmanı ya da aile hekimi) bozucu alan yaklaşımı ve diş-çene kompleksine dair bilgiye sahip olmalıdır.
  Ekibin diğer hekimleri diş hekimliği alanındaki uzmanlardan (Endodontist, Restoratif tedavi uzmanı, Periodontolog, Gnatoloji ve protez uzmanı, Çene cerrahisi uzmanı) oluşmalıdır.
• Gökmen Yaklaşımı’nı uygulamak için bahsi geçen hekimler (nörolog, ağrı uzmanı, aile hekimi hatta diş hekimleri) temel eğitim almalıdır.
• Temel eğitimden sonra migren ve baş ağrısı tedavisinde bu yaklaşım uygulanabilir. Zaman içerisinde deneyimlerinin artışıyla tedavideki başarı da artar.

Hastalık ve Tedavi Vizyonunu Geliştirmeye Kararlı Olan Hekimin Bilmesi Gerekenler:

• Klasik tıp eğitiminde olmayan bozucu alan yaklaşımı…
• Yaşam enerjinin nasıl hastalandığı ve tedavi sürecinde nasıl cevap verdiği…
• Hastalıkların birbiriyle ve bozucu alanlarla ilişkili bağlantıları…
• Diş-çene kompleksinin sorunlarının sistemik bağlantıları…
• Diş hekimliği profesyonelleri ile hastayı tartışıp tedaviyi yönetebilecek bilgi ve deneyim…

Ülkemizde baş ağrısı ve vertigo-tinnitus gibi sorunların dişlerle bağlantısı olduğu konusunda fikri olan hekimler çok arttı. Bu çok sevindirici ama diğer yandan sadece diş hekimine göndermekle problemin çözüleceğini sanmaları korkunç bir hata. Hastada olduğu gibi son aşamada dişlere dokunan hekim var olan şikayeti katlayarak artırabilir. Aynı şekilde hastalarda sitedeki bilgileri yarım okuyarak sorunlarının dişle bağlantılı olduğunu anlayıp rastgele diş hekimine başvurabiliyorlar. Sonrasında şikayetleri artabiliyor. Toplumsal kısa yoldan iş bitirme yaklaşımımızdan özellikle bu hastalar için vazgeçme gerekliliği çok önemlidir. Ancak dikkatli ve çok doğru yaklaşımlarla bu hastaların problemi çözülebilir.

Sonuç olarak; bu hastalıkların tedavisi dişle bağlantılıdır ama çözümü Gökmen Yaklaşımı doğru uygulanırsa sağlanabilir.