Küme baş ağrısı, çok şiddetli baş ağrıları ile seyreden tablodur. Genellikle erkeklerde, dönemsel olur. Migrenle çok karıştırılır. Hastaların büyük bir bölümü küme baş ağrısını kendi internet araştırmaları sonucunda bulabilmektedir.
Aslında küme baş ağrısı tanısı da tedavisi de çok belirli özellikler içerir. Birçok hekimin tanı koymakta zorlandığı küme baş ağrısını tanıyın. Çözümü vardır.
1 – Nedir?
Küme baş ağrısı genç erkek hastalığı olarak bilinir. Çoğunlukla 20 yaş civarı başlar. Yılın belli döneminde ataklar halinde gelir. Küme baş ağrısı genellikle mevsim geçişlerinde olur. Atak dönemleri 15-45 gün kadar sürer. Küme baş ağrısı döneminde hemen her gün 20-45 dakika kadar süren ataklar olur. Ataklar dönemi bitince uzun aylar sessizlik olur.
Küme baş ağrısı nedeni belirlenememiş hastalıklar içinde kabul edilir. Gökmen Yaklaşımı ise nedeninin diş-çene kompleksinde olduğunu net olarak söyler.
2 – Şiddeti
Küme baş ağrısı şiddeti için yeryüzündeki en dayanılmaz ağrılardan biri olduğu söylenebilir. Hastalar tanımlamakta zorlanırlar. Şakağa sürekli bıçak saplanması, gözün oyulması, kızgın demir sokulması, dağlanması, gözün patlayacak gibi olması, buzdan kama ile oyulması vb. birçok tanımlamalar yapılmaktadır.
Ağrının şiddeti o kadar fazladır ki hasta başını duvarlara vurur, cinnet geçirebilir. Bundan dolayı intihar ettiren baş ağrısı “Suicidal headache” olarak da adlandırılmaktadır.
3 – Ritmisitesi
Küme baş ağrısı ritmisitesi hemen hepsinde vardır. Kronikleştiği zaman bozulur. Yılın belli döneminde ataklar halinde gelir. Genellikle mevsim geçişlerinde olur. Atak dönemleri 15-45 gün kadar sürer. Yıllık ritmin yanı sıra günlük ritmi de vardır.
Küme baş ağrısı döneminde hemen her gün 20 – 45 dakika kadar süren ataklar olur. Genelde her gün aynı saatlerde tekrarlayan 1 atak olurken, atak sıklığı 8 atağa kadar çıkabilir. Ataklar dönemi bitince uzun aylar sessizlik olur.
4 – Atak Sırasında Aşırı Terleme
Terleme, küme baş ağrısında çok belirgindir. Ancak hasta ağrısını ifade etmeye yoğunlaştığı için sorulmadıkça terlemeden bahsetmez, Yine de çok tipiktir.
Su dökülmüş gibi sırılsıklam yapan, soğuk, sıkıntılı bir terlemedir. Genellikle göğüsten yukarı bölümde ya da ağrılı yüz yarısında olur.
5 – Sıkıntı Huzursuzluk ve Bunalma
Küme baş ağrısında sıkıntı, huzursuzluk belirgindir. Atak sırasında hasta yerinde duramaz. Dolanır, kıvranır, eli başında öne eğik pozisyonda başına elini bastırır, pencereyi açar, kendini balkona atar.
Sıkıntı, huzursuz durum ağrıdan öte oluşan oksijen yetersizliğindendir. Ağrının dayanılmaz şiddeti de etkilidir. Dışarıdan bakanlar içinde dayanılmaz bir görüntüdür.
6 – Kusma, İshal, Bulantı Nadiren Görülür
Kusma ishal bulantı gibi migrende sık görülen şikâyetler küme baş ağrısında nadirdir. Küme baş ağrısında otonom sinir sisteminin diğer bulgusu olan terleme daha ön plana çıkar.
Atak uzadığında bulantı olabilir. Nadir vakalarda, atak döneminde günlerce süren ishal olabilir. Kusma da nadiren olabilir. Daha sık tuvalete gitme ihtiyacı vardır.
7 – Hipertansiyon
Kan basıncı kontrolü otonom sinir sisteminin belirleyici işlevlerindendir. Küme baş ağrısı atağında, bozulan otonom kontrol sonucu kan basıncı değişiklikleri olabilir. Hipertansiyon gelişebilir.
Atak sırasında veya döneminde (atakların olduğu ay boyunca) gelişen hipertansiyon nadir olur. Bu durum, çoğunlukla orta yaş küme baş ağrısı hastalarında olur. Aynı şekilde göz tansiyonu da yükselebilir.
8 – Anlık Ölüm İsteği
Küme baş ağrısı atağı çok şiddetli ağrı ve sıkıntı yaşatır. Atak sırasında anlık ölüm isteği vardır. Neredeyse tüm küme hastaları atak sırasında ölmeyi düşündüklerini söylerler.
Küme baş ağrısının bir diğer adı “intihar ettiren baş ağrısı”dır (suicidal headache). Elinden silah, bıçak alınan hasta öyküleri fazlasıyla vardır.
9 – Alkol Bağlantısı Nedir?
Küme baş ağrısı migrenden farklıdır. Migrendeki stres, yiyecek gibi tetikleyici faktörlerle bağlantısı yoktur. Belli ritmisitede zamanı gelince atak başlar. Tek bir bağlantısı vardır. Alkol!..
Küme baş ağrısında alkol bağlantısını hastaların tamamı deneyimleyerek tespit etmişlerdir. Öyle ki, atak döneminde alınan bir yudum alkol bile atağı başlatır. Çok az hasta atak dönemi dışında yıl boyunca da alkol alamaz. Çoğunluğu ise atak dönemi bittikten sonraki aylarda alkol alabilir.
10 – Kadınlarda Küme Baş Ağrısı Olur mu?
Migrende erkek/kadın oranı 1/8’dir. Küme baş ağrısında tam tersi olur. Küme baş ağrısı toplumda migrene oranla az yaşandığı ve kadınlarda çok az olduğu için erkek hastalığı olarak bilinir.
Kadınlarda küme baş ağrısı erkeklerden daha ağır seyreder. Kronikleşme eğilimi yüksektir. Eskiden beri kronik küme baş ağrısı ve en ağır küme baş ağrısı hastalarım hep kadınlar olmuştur.
4 Yorum. Yeni yorumunuzu buradan yazabilirsiniz...
Merhaba Emel Hanım. Benim son 4 gündür baş ağrım var. Aniden giriyor. Yanı sıra üşüme ve baş dönmesi oluyor. Biraz da ateş tabi ve uyumak istiyorum sürekli. Gözlerime vuruyor ağrı geçiyor sonra tekrar giriyor, gün içerisinde 2-3 defa oluyor. Sebebi nedir?
Muayene olmanız lazım. Bazen migren gibi otonom sinir sistemini etkileyen hastalıklarda ateş olsa da yine de muayene gereklidir.
Merhaba Emel Hanım. Çok sık olmasa da baş ağrısı sorunum var. Ağrı kesici içtiğimde geçiyor ama geçen hafta olağandan daha şiddetli bir ağrım oldu. Ensemden doğru bir kasılma geldi, gözlerim şişti, bütün vücudum uyuşma şeklindeyken acile kaldırdılar. Doktor röntgen istedi. Sonucunda damarlarda daralma olabilir dedi. Beyin cerrahı görsün dediler. Gösterdik, o da: “birşey yok, migren olabilir” dedi. Şu an ağrım yok, nöroloji bölümüne gittim, MR istendi, çektirdim. Sonuç 1 hafta sonra çıkacak ama ben çok endiseliyim ve korku içerisindeyim.
Bence endişelenecek bir durum yok. Damarlarla ilgili migrende de değişimler olur. Doktorlar ince araştırma yapar ama altında çok ciddi sorun olması beklenmez. daha çok düşük olasılıkları durumları ekarte etmek için MR istenir.
Tüm soru cevapları okuyabilmek için aşağıdaki butonları kullanabilirsiniz.